Wyjeżdżasz do pracy za granicę albo planujesz zagraniczne wakacje? Jeśli Twój pobyt będzie trwał krócej niż 12 miesięcy, pamiętaj o wyrobieniu Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego. Co to takiego? Jak działa? Czego nie pokrywa karta EKUZ? Na te i inne pytania odpowiadamy w tym artykule.

Co to jest EKUZ?

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) to dokument, który potwierdza prawo osoby ubezpieczonej w Polsce do korzystania z niezbędnych świadczeń zdrowotnych podczas tymczasowego pobytu w innym państwie członkowskim Unii Europejskiej, a także w Islandii, Liechtensteinie, Norwegii, Szwajcarii i Wielkiej Brytanii. Karta umożliwia dostęp do publicznej opieki zdrowotnej na takich samych zasadach, jakie obowiązują obywateli kraju, w którym się przebywa. Oznacza to, że część usług może być współfinansowana lub odpłatna, jeśli takie warunki obowiązują mieszkańców.

Co refunduje EKUZ? Jakie są zasady korzystania z karty EKUZ?

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) umożliwia korzystanie z niezbędnych świadczeń zdrowotnych w sytuacjach nagłych i chorobowych podczas tymczasowego pobytu w innym państwie UE lub EFTA. Jak już wspominaliśmy wyżej, refundacja dotyczy wyłącznie usług świadczonych w ramach publicznego systemu opieki zdrowotnej, na zasadach obowiązujących mieszkańców danego kraju. Oznacza to, że jeśli w danym państwie pacjenci partycypują w kosztach leczenia (np. płacą ryczałt za wizytę czy część kosztów hospitalizacji), osoba posiadająca EKUZ również ponosi takie koszty. Aby skorzystać z karty, należy udać się do placówki działającej w ramach publicznego systemu zdrowia i okazać ważną kartę EKUZ.

Czy EKUZ pokrywa wszystkie koszty?

Nie, Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego nie pokrywa wszystkich kosztów. Czego nie pokrywa karta EKUZ? EKUZ nie obejmuje m.in. leczenia planowanego, kosztów transportu medycznego do Polski ani usług w prywatnych placówkach zdrowia. Nie refunduje także kosztów ratownictwa górskiego czy morskiego, które w wielu krajach są odpłatne. Posiadacz karty musi również sam pokryć ewentualne opłaty wynikające z udziału własnego w kosztach leczenia, jeżeli takie obowiązują obywateli danego kraju. Z tego powodu warto wykupić dodatkowe ubezpieczenie turystyczne, które może pokryć koszty nieobjęte przez EKUZ i zapewnić większe bezpieczeństwo finansowe w razie nagłych wypadków za granicą.

Czy EKUZ pokrywa pobyt w szpitalu za granicą?

Tak, o ile w danym kraju taki pobyt jest bezpłatny. Na przykład we Francji należy zapłacić 30% honorarium lekarza, w Austrii – płaci się za wezwanie karetki, a, w Niemczech – 10 euro za każdy dzień pobytu w szpitalu.

Czy EKUZ pokrywa transport zwłok?

Nie, EKUZ nie pokrywa kosztów transportu zwłok do Polski. W przypadku śmierci za granicą wszystkie wydatki związane z przewozem ciała (w tym organizacją, formalnościami i transportem) obciążają rodzinę lub osobę uprawnioną. Dlatego planując wyjazd, warto rozważyć zakup dodatkowego ubezpieczenia, które obejmuje również takie sytuacje.

Jak wyrobić kartę EKUZ? Jakie dokumenty są potrzebne do wyrobienia karty EKUZ? Gdzie wyrobić kartę EKUZ?

Kartę EKUZ może wyrobić każda osoba ubezpieczona w NFZ. Żeby otrzymać kartę, trzeba złożyć wniosek i przedstawić dokumenty potwierdzające prawo do świadczeń zdrowotnych w Polsce. Najczęściej wystarczy dowód osobisty oraz np. zaświadczenie z ZUS, legitymacja szkolna lub studencka (dla dzieci i uczącej się młodzieży), ewentualnie inny dokument potwierdzający prawo do świadczeń. W przypadku osób pracujących – potrzebne będą dane pracodawcy. Jeśli wnioskujesz o kartę dla dziecka, wymagane są jego dane osobowe oraz potwierdzenie Twojego ubezpieczenia.

Gdzie i jak złożyć wniosek o kartę EKUZ? 4 proste sposoby

  • Online przez IKP lub ePUAP – to najszybsza i najwygodniejsza forma. Wystarczy zalogować się na Internetowe Konto Pacjenta lub skorzystać z profilu zaufanego.
  • E-mailem – można wysłać wypełniony i podpisany wniosek na adres mailowy właściwego oddziału NFZ (bez konieczności posiadania podpisu elektronicznego).
  • Osobiście w oddziale NFZ – wniosek można złożyć w dowolnym oddziale lub delegaturze Narodowego Funduszu Zdrowia, a w wielu przypadkach karta wydawana jest od ręki.
  • Pocztą tradycyjną – wystarczy wysłać papierowy wniosek na adres oddziału NFZ. To dobre rozwiązanie dla osób, które nie korzystają z usług elektronicznych.

Kartę EKUZ warto wyrobić z wyprzedzeniem, ponieważ czas oczekiwania może się różnić w zależności od formy złożenia wniosku i liczby zgłoszeń.

Jak przedłużyć kartę EKUZ przez Internet?

Przedłużenie karty EKUZ przez Internet jest szybkie i wygodne, zwłaszcza jeśli wcześniej korzystałeś z Internetowego Konta Pacjenta (IKP). Wystarczy zalogować się na swoje konto na stronie pacjent.gov.pl, przejść do zakładki „EKUZ” i wypełnić wniosek o wydanie nowej karty. System automatycznie pobierze Twoje dane, a jeśli masz nadal prawo do świadczeń zdrowotnych w NFZ, wniosek zostanie przyjęty bez potrzeby dołączania dodatkowych dokumentów.

Po złożeniu wniosku online, karta może zostać wysłana pocztą na wskazany adres lub być gotowa do odbioru w oddziale NFZ. Warto pamiętać, że wniosek można też złożyć przez ePUAP – korzystając z profilu zaufanego. Przedłużenie karty przez Internet to rozwiązanie oszczędzające czas, szczególnie przed wakacjami czy planowanym wyjazdem służbowym.

EKUZ – podsumowanie

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego jest niezbędna, jeśli wyjeżdżasz za granicę. Są jednak sytuacje, w których karta ta nie zadziała. Nigdy nie jesteśmy przecież w stanie przewidzieć, co się stanie, a koszty mogą być ogromne. Jeśli więc chcesz spać spokojnie i uniknąć wydatków, które przekraczają możliwości finansowe każdego z nas, pomyśl o dodatkowym ubezpieczeniu.

 

Źródło:pacjent.gov.pl/ekuz